研究表明机器人手术对一些头颈癌患者的治愈率高

一项由皇家马斯登医院的研究人员领导的开创性的新国际研究表明,机器人手术能提高一些患有复发性头颈癌病人的存活率并缩短康复时间。

 

Professor Paleri with a Da Vinci robotic surgical system
Paleri教授与达芬奇机器人手术系统

今天(2022 8 10 日)

发表在国家癌症研究所杂志上的 RECUT 研究(经口腔机器人手术治疗上呼吸道消化道复发性肿瘤的研究)结果表明,在经口腔机器人手术 (TORS) 后,早期检测出复发性头颈癌患者的两年总生存率的比例接近四分之三(72%)。

这改进了目前对该患者群体可用的其它治疗,其中通常包括:联合或单独的进一步放射治疗或开放性手术,或具有姑息性目的的化疗和/或免疫疗法。

TORS 是一种微创手术技术,是由皇家马斯登的外科医生首创,通过使用机器人技术来治疗某些类型的头颈癌。

RECUT 是一项由皇家马斯登癌症慈善机构和甲骨文癌症信托基金资助的全球回顾性观察研究,分析了来自英国、欧洲、北美和印度的 16 个中心的 278 例连续病例的数据。所有患者之前都接受过放疗治疗头颈癌,随后被诊断为复发性喉癌,并在 2018 8 1 日之前接受了 TORS 治疗。

之前的研究报告了复发性头颈癌患者的两年生存率。例如,在使用线性加速器提供非常精确的辐射剂量以适应肿瘤大小的调强放疗 (IMRT) 重复治疗后,每 10 人中有 4 5 (40-50%) 可以存活两年,相比之下,接受重复 IMRT 和开放手术治疗的患者中,62% 的患者可以达到两年生存。据报道,仅接受开放手术治疗的患者的两年生存率约为 52%

 RECUT 还表明,与其它治疗方案相比,机器人手术可以为患者提供良好的生活质量。该研究显示,在机器人手术后,大约五分之二的患者立即接受了气管切开术 (38%) 帮助呼吸和/胃造口术 (39%) 帮助进食。一年后,这一比例下降到只有11%接受了气管切开术,34% 接受了胃造口术,但至关重要的是,74% 的患者能够吃软食或功能更好些。

与开放手术相比,这是一个极大的进步,之前的研究报告说,在开放手术后,大约五分之四(79%)的复发性头颈癌患者需要进行气管切开术,75% 的患者需要进行胃造口术治疗。

头颈癌是鼻、口、喉、喉、甲状腺和唾液腺癌症的总称。它是英国第 8 种最常见的癌症,每年有超过 12,000 例病例确诊。据估计,20% 40% 的头颈癌在治疗后会复发。

 “一个非常受欢迎的创新。

Professor Vinidh Paleri

皇家马斯登医院研究负责人,头颈外科主任医师 Vinidh Paleri 教授说:

这些令人兴奋的结果表明,与目前的标准治疗(如开放手术)相比,TORS 是一种尖端的机器人手术,可以为复发性头颈癌患者提供持久的生存期。

到目前为止,几乎没有证据表明机器人手术可以改善这种疾病患者的预后。复发性头颈癌非常难以处理,因为患者通常已经接受过手术和放疗,这些手段会导致解剖学变化、疤痕和愈合受损。对于这类患者来说,最新的手术技术和疗法对于成功治疗至关重要,因此 TORS 是一项非常受欢迎的创新。

至关重要的是,这项研究还表明TORS 可以改善患有这种疾病的人的生活质量。复发性头颈癌的治疗对说话和进食的能力产生毁灭性的影响,这些能力对我们享受生活至关重要,而这种微创技术可以让患者更快康复,同时减少支持呼吸和进食时所需要的医疗设备。

我已经恢复正常了。

来自诺福克郡的 71 岁的 Michael Thick 教授于 2009 年在皇家马斯登被诊断出患有口咽癌,这是头颈癌的一种。他的治疗包括手术,并通过参与一项临床试验接受了组合化疗与放疗。不幸的是,Michael 的癌症在 2019 年复发,他在医院接受了机器人手术治疗。

Patient Michael Thick

三年过去了, Michael 没有再患癌症。他说:

作为一名前移植外科医生,我对癌症及其治疗有一定的了解,虽然我希望我在 2009 年已经被治愈,但我知道它有可能会卷土重来。 2019 年,当我注意到吞咽感到不舒服和轻微疼痛时,我向我的主治医生提出了我的担忧,他在做完检测后确认我的癌症复发了。

第一次诊断后的治疗让我的体重减轻到连原来的一半儿都不剩,而且非常不适。我的恢复很慢,花了一年多的时间才恢复工作。幸运的是,在 2019 年,我可以选择接受机器人手术来切除癌症。这是一个非常有吸引力的选择,因为其它方案都令人非常不快:开放式手术会分割开我的下巴,然后我还要接受全脸的面部重建。

手术后,我在医院住了三个晚上就可以回家了,值得感恩的是,我的康复很快而且没有发生其它状况。手术很成功,现在我的癌症痊愈了。我还能够工作,追求我的爱好——养蜂和养鹿,驾驶飞机和帆船——只要加点小心,我还可以说话和吃饭。

 “如果没有皇家马斯登将前沿研究与临床实践相结合,我今天就不会在这里。当我第一次被诊断出来时,我接受了临床试验的治疗,第二次,我接受了机器人手术,这是当时复发性头颈癌患者的创新选择。多亏了这些治疗方案,我才恢复了正常。

RECUT 研究得到了国际复发性头颈癌中心 (IReC) 的支持,这要归功于皇家马斯登癌症慈善基金和甲骨文癌症信托基金。

IReC 是去年在皇家马斯登成立的世界上第一个复发性头颈癌中心,该中心旨在加速研究并改善患者预后。 IReC 的诞生要归功于创始人 Charles Wilson Rowena Olegario 医生,以及 Keith Isabelle McDermott 对皇家马斯登癌症慈善机构的慷慨支持。

欲了解更多信息,请联系中国国际患者部邮箱:Advisor.IPC@rmh.nhs.uk 或致电 020 7811 8690 (可提供中文服务)