血管化淋巴结手术显示可将癌症治疗相关的淋巴水肿减少近一半

2021年6月10日

 

Mr Kelvin Ramsey, Consultant (right) and Mr Aadil Khan, Consultant (middle)
Kelvin Ramsey先生,主任医师(右)和Aedil Khan先生,主任医师(中)

 根据皇家马斯登医院(THE ROYAL MARSDEN NHS FOUNDATION TRUST)引领的一项回顾性研究,血管化淋巴结转移 (VLNT) 是一种很有前途的显微外科手术,已被建议显著减少癌症治疗相关淋巴水肿患者的肢体肿胀。

 该研究是由皇家马斯登整形与重建外科团队进行的荟萃分析,报告了 VLNT 在减少肿胀和感染风险方面的益处,显著改善了这组患者的生活质量。研究结果已发表在《欧洲癌症杂志》和美国临床肿瘤学会 (ASCO) 会议论文集上。

 淋巴水肿 - 身体组织肿胀 - 是一种慢性且致残的并发症,可能在癌症手术后发生。作为癌症治疗的一部分,切除淋巴结会导致液体在周围组织中积聚,从而导致肢体肿胀。 VLNT 是一种重建淋巴功能的外科技术,通过从身体未受影响的部位取出含有组织的淋巴结(淋巴结瓣)并将其移植到受影响的肢体中。

 这项荟萃分析首次专门关注 VLNT 在癌症治疗相关淋巴水肿中的疗效,包括来自 15 个不同国家的 581 名患者和 31 项研究的数据。该研究评估了 VLNT 对乳腺癌、妇科、泌尿科癌症和黑色素瘤治疗后上肢和下肢淋巴水肿患者的疗效。专注于一种称为圆周减少率 (CRR) 的测量,结果显示,在上肢接受 VLNT 的患者中,肢体多余体积减少了 40%,下肢淋巴水肿患者减少了 34%。基于这些发现的重要性,皇家马斯登医院目前正在探索开启新的VLNT 随机试验。

 淋巴水肿患者也更容易感皮肤感染,如蜂窝组织炎。这项荟萃分析的结果表明,接受淋巴结转移的患者每年的蜂窝织炎发作次数减少了大约每年两次。

皇家马斯登正在开创一种称为淋巴静脉吻合术 (LVA) 的新手术技术,这是世界上第一个关于该手术的随机对照试验。 LVA 旨在缓解乳腺癌患者淋巴水肿引起的肿胀。皇家马斯登的外科医生相信这项技术有可能成为今后患有癌症相关淋巴水肿的乳腺癌患者的护理标准。

 Kelvin Ramsey 先生,皇家马斯登医院整形外科主任医师兼整形外科临床负责人,是这项研究的联合资深作者。他说:

 “迄今为止,已经发表了数百篇关于淋巴结转移的研究,但我们的研究首次量化了 VLNT 在减少癌症治疗后淋巴水肿患者的肢体体积和感染风险方面的潜在治疗益处。 皇家马斯登是复杂显微外科手术的领导者,我们的团队已经在进行多项淋巴水肿试验。”

 皇家马斯登医院的整形外科主任医师兼该研究的联合资深作者 Aadil Khan 先生说:

“我们对荟萃分析的结果感到鼓舞,目前正在开展一项随机临床试验,以正式评估该技术可能给淋巴水肿患者带来的益处。我们非常热衷于与淋巴水肿患者合作设计该试验,以确保它为他们带来有意义的结果并提高他们的生活质量。为了获得他们的意见,我们将在接下来的几个月内举办一系列线上的患者参与的活动。在皇家马斯登,我们一直在寻求改善癌症患者的生活、让患者参为研究试验的设计参与意见对其成功至关重要。”

 皇家马斯登的专科手术设备,包括用于进行复杂显微手术的手术显微镜和淋巴静脉吻合术 (LVA) 等先进的手术技术,由皇家马斯登癌症慈善机构提供资金支持。

 

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