食道癌患者的突破性治疗

根据皇家马斯登医院( Royal Marsden )进行的一项研究,免疫疗法的两种新治疗方案,对于治疗晚期食管癌,展示出了对长期生存率的显著提高

 

Private Care consultant Ian Chau
Ian Chau医生,皇家马斯登医院的肿瘤内科主任医师

CheckMate 648的 研究结果于 6 月 5 日星期六在美国临床肿瘤学会 (ASCO) 会议上发表,报告了免疫疗法治疗晚期食管鳞状细胞癌的益处,可以改变这种不治之症的治疗方法。

全球随机 III 期研究招募了 970 名先前未经治疗、无法切除的晚期、复发性或转移性食管癌患者。随机选择患者接受免疫疗法(纳武单抗)和化疗(5-氟尿嘧啶和顺铂)治疗;两种免疫治疗药物(纳武单抗和伊匹单抗);或单独化疗。该试验发现,与仅接受化疗的患者相比,接受两种免疫疗法治疗的患者的生存率显着提高。

 试验中近一半的患者的肿瘤有PD-L1表达,这是一种癌细胞用来躲避免疫系统的蛋白质,当使用免疫疗法时,他们获得了更大的益处。接受纳武单抗和化疗的患者存活中位数 ** 为 15.4 个月。接受纳武单抗和伊匹单抗治疗的患者的中位寿命为 13.7 个月。仅接受化疗的患者平均寿命为 9.1 个月。

 在使用化疗治疗食道癌几十年进展甚微之后,这项研究发现了使用免疫疗法,延长这些患有这种无法治愈疾病的患者的生命的两种新的治疗选择。

The Royal Marsden 肿瘤内科专家和癌症研究所的副教授 Ian Chau 医生在 ASCO 上介绍了 CheckMate 648 研究数据,他说:“在使用化疗治疗食管癌方面几十年来进展甚微之后,这项研究发现没两种新,而是两种新的治疗选择。使用免疫疗法,可以延长这些患有这种无法治愈疾病的患者的生命。两种治疗方案在临床上极富意义。生存纪律改善突出了免疫疗法对癌症护理的影响,并且应该为通常在疾病已经扩散时才被诊断出的这些患者带来新的治疗选择。

“我们发现皇家马斯登的一部分患者已经成为这种疾病的长期幸存者,到目前为止,这种疾病的存活率非常低。这可能会在未来对全球患者产生改变操作标准的影响。”

皇家马斯登临床研究主任 David Cunningham 教授说:“这项试验的结果表明,接受免疫治疗的晚期鳞状食管癌患者的预后比单纯化疗有所改善。这是这种疾病的一个真正里程碑,该疾病一直是最难治疗的癌症之一。”

皇家马斯登患者、76 岁的曾祖父 Roy Norwood 被随机分配到化疗+纳武单抗组。他说:“我在 2019 年被诊断出患有食道癌,并被告知在皇家马斯登进行的试验。我不必考虑是否继续下去,因为我没有其它选择。

 “治疗进行得非常顺利,我的医生对我的治疗反应很满意。去年夏天,经过一年的治疗,我被告知我不再有癌症了,这超出了我的预期。几个月后疾病又复发了,但我仍在接受治疗并且生活质量很好。我认为自己很幸运,因为没有这项临床试验我就不会在这里。”

皇家马斯登的研究由皇家马斯登癌症基金会和国和国家健康研究所资助。 CheckMate 648 试验由百时美施贵宝资助。