对话肝胆胰外科专家焦龙教授

2022年1月27日

 

Professor Long Jiao

焦龙教授 (上图)是英国皇家马斯登医院肝胆胰外科(HPB)的外科主任医师和伦敦帝国理工学院的外科教授。我们最近与他谈论了他的研究、癌症的尽早诊断以及最新的机器人手术。

胰腺囊肿会癌变吗?如何在早期发现胰腺癌?

胰腺囊肿大致可分为两种类型:和胰腺炎有关联的良性假性囊肿,还有囊状肿瘤。不幸的是,某些类型的胰脏囊状肿瘤,比如粘液性囊状肿瘤和IPMN(胰管内乳头状粘液性肿瘤)具有恶变的可能。因此,首先确定是哪一种类型的胰腺囊状肿瘤至关重要。根据动物模拟提供的信息,我们现在知道,胰腺癌从分子水平发展到临床上可以检测到的转移性胰腺癌需要18年。这说明,我们有绝佳的机会,可以早期筛查胰腺癌。

人体内有哪些器官能够再生(比如,您能否谈一下肝脏的再生?)

人体内的确有几个器官具备再生功能,其中一个就是肝脏。这在希腊神话中有一个贴切的描述,因为普罗米修斯将火种的秘密给了人类,宙斯大怒,永远的折磨他,把他绑在石头上,让鹰反复吃他的肝脏。而在临床上,我们进行大型的肝癌手术之前,会通过门静脉栓塞或门静脉结扎手术诱导肝脏再生,以避免小肝出现问题并且预防肝衰竭。

消化道癌症中,哪些类型的癌症更适合做机器人手术,皇家马斯登医院的优势是什么?

在皇家马斯登医院,我们有一个专家团队提供机器人辅助手术,使患者能直接受益。 我们是英国唯一一家拥有完善的机器人手术项目的医院,除了肝脏和胰腺手术以及主要腹部器官外,还提供从口咽到直肠的全部消化道的机器人手术。

与其它医院相比,皇家马斯登医院在您的专业领域有哪些优势,能否请您详细介绍一下您最近的研究工作?

皇家马斯登医院在英国乃至全世界都是独一无二的,它为癌症患者提供一流的服务,为每一种癌症提供专门的专家团队。在直接获得第一手的最新技术和药物的优势加持下,治疗效果在英国和世界上都是最优秀的。

我是英国帝国理工学院的外科教授、肝胆胰外科主席,也是皇家马斯登医院的外科专家,以及皇家马斯登医院机器人辅助肝胆胰外科的主任。在皇家马斯登医院建立机器人辅助肝胆胰外科之前,我曾在哈默史密斯医院工作,这两个机构不仅在英国享有极高的声誉,在国际上也是知名的肝胆胰癌症和外科的机构。我于1998年在马德里举行的国际肝胆胰协会(IHPBA)世界大会上提出并发表了第一篇关于射频消融的临床论文。

我建立了一个强大的转化研究团队,专注于胰腺癌中的小分子RNA microRNAs),用于胰腺癌的早期诊断,肝癌和胰腺癌中循环肿瘤细胞的分子生物学,以及肝脏再生。 我们首次描述了居住在胰腺癌或结肠癌局部器官中的循环肿瘤细胞(CTCs),并确定了3mRNAs以区分良性和恶性前期的胰腺囊性肿瘤,以便早期检测胰腺癌。我的临床研究和专长是外科创新和肝脏和胰腺微创手术。在英国建立了第一个机器人辅助肝胆胰(HPB)项目,并进行了大量的腹腔镜和机器人胰腺和肝脏手术,包括英国第一个腹腔镜和机器人辅助胰十二指肠切除术(Whipple’s)和机器人辅助同步切除术。

在肝脏手术方面,我引进了射频辅助肝脏分区与门静脉结扎,用于肝脏分期切除术(RALPPS)。为了给肝癌患者增加更多的可能性,通过术前诱导肝肥大,让一些原本认为不可进行肝切除手术的患者变得能够手术,同时有效避免术后肝功衰竭。在胰腺手术方面,我提出在胰十二指肠切除术后进行纵向胰腺空肠吻合术,以达成胰腺重建的目的。以及使用腹腔镜龙氏袖状胰腺胃吻合术(LPG)用于中央胰腺切除术,以保留胰腺和脾脏。我发表过200多篇文章,包括一些高影响因子期刊:《自然》、《柳叶刀肿瘤学》、《临床肿瘤学》、《胃肠病学》、《美国医学会外科杂志》和《外科年鉴》等高中频期刊。

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